Ce message est une courtoisie de Dr Raffaella Ravinetto, Département de santé publique, Institut de médecine tropicale d’Anvers, Belgique.
Ref. Biset Asrade Mekonnen, Muluabay Getie Yizengaw & Minichil Chanie Worku (2024) Prevalence of substandard, falsified, unlicensed and unregistered medicine and its associated factors in Africa : a systematic review, Journal of Pharmaceutical Policy and Practice, 17:1, 2375267, DOI : 10.1080/20523211.2024.2375267
Chers amis,
Les auteurs de cette revue systématique, qui couvre une période de dix ans, ont étudié la prévalence des médicaments de qualité inférieure, falsifiés, non autorisés et non enregistrés – et les facteurs qui y sont associés – en Afrique.
Sur les 310 articles de recherche initialement considérés comme éligibles, et après une évaluation de la qualité effectuée à l’aide de la liste de contrôle MEDQUARG (2009) du groupe IDDO, 26 études ont été jugées de bonne qualité méthodologique et ont été incluses dans l’analyse. Sur les 7508 échantillons de médicaments inclus dans les études sélectionnées, 1639 ont échoué à au moins un test de qualité et ont été considérés comme des médicaments de qualité inférieure/falsifiés (SF) : « Les échantillons ont échoué principalement parce qu’ils ne contenaient pas la quantité correcte de l’ingrédient pharmaceutique actif (IPA), qu’ils pouvaient ne pas contenir d’IPA, qu’ils n’avaient pas réussi les tests de dissolution et d’uniformité du contenu, que leur biodisponibilité était réduite, qu’ils étaient contaminés par des microbes et qu’ils présentaient d’autres défaillances ».
La prévalence globale observée des médicaments SF dans cet échantillon était donc de 22,6 % (1718/7592). La prévalence moyenne des médicaments non enregistrés était de 34,6 % (108/312) – et ils étaient plus susceptibles d’être SF. La prévalence moyenne des antibiotiques, des antipaludéens et des antihypertenseurs SF était respectivement de 44,6 % (712/1596), 15,6 % (530/3530) et 16,3 % (249/1530).
Ces résultats doivent être examinés d’un œil critique, car la prévalence est très variable d’une étude à l’autre ; certaines catégories de médicaments sont sous-étudiées ou n’ont pas été étudiées du tout ; et l’échantillon ne peut pas être considéré comme représentatif de l’ensemble du continent. Néanmoins, la prévalence observée dans cet échantillon est de 22,6 % de médicaments SF, et cela suggère qu’il faut faire plus pour corriger les déterminants réglementaires, socio-économiques et des systèmes de santé des médicaments SF en Afrique.
Bonne lecture et – espérons-le – bonne pause estivale,
Raffaella